Лечение выпадения прямой кишки

Ректальный пролапс – это растяжение и выпадение прямой кишки за пределы ануса. Даже в запущенных случаях данное колопроктологическое заболевание не представляет угрозы для жизни – но существенно ухудшает её качество и причиняет психологический дискомфорт.

Причины ректального пролапса

• повышение внутрибрюшного давления (при натуживании в процессе опорожнения кишечника, кашля, чихания, рвоты, физической нагрузки, затруднённого мочеиспускания при простатите у мужчин, тяжёлой родовой деятельности у женщин);
• тяжёлый физический труд (в 30% случаев);
• паразитарные инвазии кишечника (заражение простейшими, гельминтами);
• рассеянный склероз и другие органические поражения центральной нервной системы (головного или спинного мозга);
• травматическое или операционное повреждение периферических нервов, обеспечивающих иннервацию тканей заднего прохода, тазового дна, спины;
• зрелый и пожилой возраст (50-70 лет, чаще болеют женщины).

Симптомы выпадения прямой кишки

• выворачивание слизистой оболочки заднего прохода наружу;
• ощущение инородного тела в анальном канале;
• недержание кала и каломазание (из-за слабости мышц и нарушения клапанной функции анального сфинктера);
• недержание газов;
• запор (в 30-50% случаев);
• слизистые выделения;
• ректальное кровотечение.

При отсутствии радикального лечения ректального пролапса развивается ряд осложнений, устранить которые становится возможным только путём удаления части кишки:

• выпадение прямой кишки и участков сигмовидной кишки;
• зуд и болевые ощущения в области ануса;
• потеря чувствительности заднего прохода;
• появление эрозий и некротических очагов на слизистых оболочках выпавшей за пределы анального отверстия прямой кишки.

Диагностика выпадения прямой кишки

При пальцевом осмотре врач проктолог визуально дифференцирует выпавшие за пределы ануса ткани, чтобы отличить выпадение прямой кишки от выпадения геморроидальных узлов.

В рамках первичного осмотра пациента также осуществляется рентген, УЗИ.

Хирургическое лечение ректального пролапса

Консервативная терапия даже на ранних стадиях этого колопроктологического заболевания рассматривается лишь как вспомогательное средство, помогающее укрепить мышцы анального сфинктера, улучшить иннервацию тазового дна – и тем самым уменьшить вероятность выпадения. Но наиболее результативным и пролонгированным во времени остаётся хирургическое лечение.

Наши проктологи применяют методы лапароскопической и эндоскопической хирургии, позволяющие не делать большие разрезы – а оперировать в щадящем режиме через небольшие проколы в тазовой полости.

Заднепетлевая ректопексия и вентральная ректосакропексия позволяют зафиксировать прямую кишку с помощью сетчатого протеза из полипропилена (PP): самого безопасного для организма медицинского пластика. Операция выпадения прямой кишки методом ректопексии снижает вероятность рецидивов до 3-6%, методом ректосакропексии – до 5%.

В тяжёлых случаях проводится хирургическое иссечение изъязвлений и очагов некроза со слизистой оболочки. При глубоком повреждении с затрагиванием подлежащих тканей выполняется резекция (частичное удаление) прямой кишки с формированием поддерживающей мышечной манжеты или колоанального анастомоза (соединения толстой кишки с заднепроходным каналом): операция Делорма, Альтмайера.

Хирурги проктологи хирургического центра Viva готовы избавить Вас от мучительных симптомов и постоянного страха, что болезнь заметят окружающие. Операция выпадения прямой кишки не всегда гарантирует отсутствие рецидивов – но остаётся основным методом лечения.