Лечение анальных трещин

Трещина заднего прохода – это язвенный дефект слизистых оболочек заднепроходного канала, по распространённости уступающий лишь геморроидальной болезни. Применяя малоинвазивные хирургические методы, хирурги-проктологи хирургического центра Viva помогают пациентам добиваться стойкой ремиссии геморроя и не допускать хронизации процесса.

Причины возникновения анальной трещины

• травмирование слизистой оболочки при запоре или диарее;
• геморрой;
• повышение внутрикишечного давления при поднятии тяжестей;
• язва желудка и 12-перстной кишки, гастрит, холецистит;
• беременность и роды.

Симптомы трещины заднего прохода

• анальный зуд;
• боли в процессе и после дефекации;
• спазмы анального сфинктера;
• ректальное кровотечение (в виде мазков при острой форме, в виде струйки при хронической форме).

Диагностика острой и хронической анальной трещины

Аноскопия исследует нижнеампулярный отдел прямой кишки и анального канала. Позволяет оценить состояние прямой кишки на глубине 10-12 см. Именно в ходе аноскопии диагностируется большинство случаев геморроя. Однако процедура редко обходится без ректороманоскопии, дающей более точные результаты. С помощью аноскопа также проводится лечение внутренних геморроидальных узлов: лигирование латексными кольцами, склерозирование.

Глубокие и большие трещины заднего прохода во избежание дополнительной травматизации исследуются не аноскопом – а эндоскопами. Все эндоскопы имеют форму тонких и гибких оптических трубок, которые преодолевают естественные изгибы кишечника.

Ректороманоскопия позволяет увидеть изнутри прямую кишку и дистальные отделы сигмовидной кишки на глубине до 25 см. Процедура диагностирует не только геморроидальную болезнь и её осложнения, но также тромбофлебит внутренних узлов, болезнь Крона, анальные полипы и онкологию на ранних стадиях.

Видеоректосигмоидоскопия позволяет визуализировать не только прямую и сигмовидную кишку – но также ректосигмоидный отдел толстой кишки. По сути это колоноскопия, поскольку делает возможным осмотр толстого кишечника по всей длине.

Консервативное и оперативное лечение трещины заднего прохода

Консервативная терапия эффективна на ранних стадиях хронической анальной трещины, когда ткани дефекта ещё эластичны и отсутствует изъязвление с плотными рубцами. Местные противогеморроидальные средства (ректальные суппозитории, мази) устраняют болевой синдром и действуют противовоспалительно. Щадящая диета и нормализация стула облегчают дефекацию.

Спазм анального сфинктера устраняется местным введением ботулинического токсина. Восстановление функции сфинктера и заживление анальной трещины наступает спустя месяц.

Местная магнитолазерная терапия воздействует магнитным полем и низкоинтенсивным лазерным излучением. Достигается противовоспалительное действие, обезболивание и стимуляция восстановления тканей. Курс включает 5-10 сеансов. Репарация острой трещины продолжается несколько недель.

Хроническая трещина заднего прохода нуждается в оперативном лечении, которое наши хирурги-проктологи проводят традиционной техникой и малоинвазивными методами:

• хирургическое иссечение скальпелем;
• операция радиоволновым методом;
• операция лазером.

Реабилитация длится 2-4 недели. После иссечения дефекта радионожом, заживление анальной трещины происходит быстро и без грубых фиброзных рубцов.

Хирурги-проктологи хирургического центра Viva рады потрудиться над тем, чтобы естественные процессы жизнедеятельности протекали для Вас безболезненно и приносили только облегчение.