Узнать цену операции

Остеосинтез в лечении переломов костей


Остеосинтез – это метод хирургического лечения переломов, заключающийся в соединении фрагментов сломанной кости и стабильной фиксации в анатомически правильном положении до наступления полного срастания. 
Любой перелом таит в себе опасность многочисленных осложнений, длительной нетрудоспособности и инвалидизации. Только хирургия позволяет с точностью восстановить естественное положение кости и максимально быстро вернуть человеку мобильность. Оперативное лечение перелома в Хирургическом центре VIVA происходит на высоком профессиональном уровне, с применением адекватного обезболивания и грамотной реабилитации.



Показания к проведению остеосинтеза костей

  • открытые переломы;
  • переломы со смещением;
  • нестабильные переломы, имеющие тенденцию к вторичному смещению;
  • несрастание или неправильное сращение после переломов;
  • деформация длинных трубчатых костей;
  • околосуставные и внутрисуставные переломы у детей, когда необходима особо тщательная репозиция (имеется выраженное смещение и ротация отломка кости).

Остеосинтез у детей младшего возраста осуществляется с применением спиц, поскольку является самым щадящим вариантом. В детской травматологии наиболее распространён остеосинтез спицами Киршнера. Пластины используются при оперировании детей старшего возраста с переломами крупных костей. Во всех случаях оперативное лечение проводится с избеганием затрагивания зоны роста. Поскольку её повреждение грозит замедлением развития конечности.

Виды остеосинтеза

В хирургической практике применяются три технологии остеосинтеза, каждая из которых влияет на степень стабильности фиксации:

  • Экстрамедуллярный остеосинтез. Внекостный метод, означающий наложение фиксирующих пластин поверх кости и прикрепление их винтами.
  • Интрамедуллярный остеосинтез. Внутрикостная техника, при которой штифты вводятся в костномозговые каналы обоих отломков, соединяя их между собой.
  • Остеосинтез аппаратом внешней фиксации. Чрескостный способ, когда спицы металлоконструкции проходят через место перелома, подвергая отломки сильной компрессии (сжатию).
Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас.

Как проходит операция остеосинтеза:

I ЭТАП – ОПЕРАЦИЯ ОСТЕОСИНТЕЗА

Проводится постановка металлоконструкции, соединяющей костные отломки и устраняющей подвижность до состояния абсолютной или относительной стабильности. В качестве фиксирующих элементов применяются металлические штифты, винты, пластины, стержни, спицы. Основными материалами для изготовления фиксаторов являются титан и его сплавы, реже – нержавеющая сталь. Современные титановые имплантаты позволяют безопасно проходить контрольную диагностику МРТ, которая не выполняется при наличии в организме других металлов. Кроме того, титан – биологически инертный металл, который не вызывает отторжения и осложнений в виде нагноения. Стальные имплантаты используются преимущественно у детей, поскольку не имеют склонности врастать в костную ткань, поэтому легко и быстро удаляются.

II ЭТАП – ОПЕРАЦИЯ ПО УДАЛЕНИЮ МЕТАЛЛОКОНСТРУКЦИИ

Удаление фиксатора выполняется после достижения прямого костного сращения или сращения с формированием костной мозоли. Период времени между оперативной фиксацией и удалением фиксаторов зависит от локализации и сложности перелома. Обычно занимает от 2 до 7 месяцев.
Реабилитационный период зависит от скорости сращения. Переломы верхних конечностей срастаются за 6-8 недель. Остеосинтез бедренной кости требует 2,5-4 месяца.
Длительность операции составляет около 60 мин.
В качестве обезболивания применяется спинальная или проводниковая анестезия.
Пациент находится в стационаре 1-2 дня

Когда нужно удаление металлоконструкций после остеосинтеза

Пациентов всегда интересует вопрос, обязательно ли удаление металла после остеосинтеза – или можно обойтись без повторной операции, оставив в организме штифт, винт, пластину или спицу. Современная травматология рассматривает удаление фиксирующей металлоконструкции как необязательный процесс. Однако удаление является обязательным в таких случаях:

  • удаление конструкции предусмотрено методом операции (блокируемые штифты и пластины для интрамедуллярного остеосинтеза);
  • инфицирование и развитие гнойного процесса (остеомиелит);
  • молодой возраст пациента (фиксатор препятствует развитию и росту сегмента);
  • несросшийся перелом после первой операции (удаление предыдущей и установка новой конструкции);
  • индивидуальный дискомфорт, вызванный присутствием имплантата в неудобном месте (ключица, локоть, щиколотка).

Преимущества костного остеосинтеза в лечении переломов

  • восстановление целостности кости без наложения гипса;
  • стабильная фиксация в анатомически правильном положении;
  • возможность начинать ходить ещё до наступления полного сращения места перелома (только в условиях достижения стабильной фиксации);
  • метод применяется в случае сложных переломов со смещением и вывихом, когда наложение гипса малоэффективно и вредит суставам (лишает сустав подвижности после фиксации и несёт риск развития сгибательных контрактур);
  • по индивидуальным медицинским показаниям остеосинтез костей конечности может дополняться наложением аппарата Илизарова, такое комплексное лечение улучшает качество сращения.

При профессионально выполненном остеосинтезе и качественной реабилитации возможность полноценно использовать руку появляется спустя 2 месяца, ногу – 3 месяца, бедро – 4 месяца после операции.
Ортопеды-травматологи Хирургического центра VIVA готовы оказать вам экстренную помощь в круглосуточном травмпункте или транспортировать вас в медицинский центр в любое время. Мы искренне рады, когда мастерство наших хирургов и высокотехнологичные имплантаты возвращают детей и взрослых к активной и здоровой жизни!

Хотите, мы Вам перезвоним?

Оставьте заявку, и мы оперативно ответим на все Ваши вопросы!


Запись на прием

Предварительная запись оформлена.
Наш сотрудник свяжется с Вами в ближайшее время.

Запись на прием

Запись через сайт является предварительной.
Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.

Сообщение отправлено

Мы свяжемся с вами в ближайшее время.

Перезвоните мне

Задать вопрос

Узнать полную
стоимость операции