Дізнатись ціну операції

Остеосинтез у лікуванні переломів кісток

Остеосинтез – це метод хірургічного лікування переломів, що полягає у з’єднанні фрагментів зламаної кістки і стабільній фіксації в анатомічно правильному положенні до настання повного зрощення.
Будь-який перелом пов’язаний із небезпекою численних ускладнень, тривалої непрацездатності та інвалідизації. Тільки хірургія дозволяє з точністю відновити природне положення кістки та максимально швидко повернути людині мобільність. Оперативне лікування перелому в Хірургічному центрі VIVA відбувається на високому професійному рівні із застосуванням адекватного знеболення та грамотної реабілітації.



Показання до проведення остеосинтезу кісток

  • відкриті переломи;
  • переломи зі зміщенням;
  • нестабільні переломи, що мають тенденцію до вторинного зміщення;
  • незрощення або неправильне зрощення після переломів;
  • деформація довгих трубчастих кісток;
  • навколосуглобові та внутрішньосуглобові переломи у дітей, коли необхідна особливо ретельна репозиція (спостерігається виражене зміщення та ротація уламка кістки).

Остеосинтез у дітей молодшого віку здійснюється із застосуванням спиць, оскільки є найбільш щадним варіантом. У дитячій травматології найбільш поширений остеосинтез спицями Кіршнера. Пластини використовуються для оперування дітей старшого віку з переломами великих кісток. У всіх випадках оперативне лікування проводиться таким чином, щоб уникнути зачіпання зони росту. Оскільки її пошкодження загрожує уповільненням розвитку кінцівки.

Види остеосинтезу

У хірургічній практиці застосовуються три технології остеосинтезу, кожна з яких впливає на ступінь стабільності фіксації:

  • Екстрамедулярний остеосинтез. Позакістковий метод, що означає накладення фіксувальних пластин поверх кістки і прикріплення їх гвинтами.
  • Інтрамедулярний остеосинтез. Внутрішньокісткова техніка, за якої штифти вводяться в кістковомозкові канали обох уламків, з’єднуючи їх між собою.
  • Остеосинтез апаратом зовнішньої фіксації. Черезкістковий спосіб, коли спиці металоконструкції проходять через місце перелому, піддаючи уламки сильній компресії (стисненню).
Потрібна додаткова інформація?

Чи не знайшли відповідь на своє запитання?
Залишіть заявку та наші фахівці проконсультують Вас.

Як проходить операція остеосинтезу:

I ЕТАП – ОПЕРАЦІЯ ОСТЕОСИНТЕЗУ

Проводиться встановлення металоконструкції, що з’єднує кісткові уламки і усуває рухливість до стану абсолютної або відносної стабільності. Як фіксувальні елементи застосовуються металеві штифти, гвинти, пластини, стрижні, спиці. Основними матеріалами для виготовлення фіксаторів є титан і його сплави, рідше – неіржавна сталь. Сучасні титанові імплантати дозволяють безпечно проходити контрольне діагностування МРТ, яке не виконується за наявності в організмі інших металів. До того ж, титан – біологічно інертний метал, який не призводить до відторгнення і ускладнень у вигляді нагноєння. Сталеві імплантати використовуються переважно у дітей, оскільки не мають схильності вростати в кісткову тканину, тому легко і швидко видаляються.

II ЕТАП – ОПЕРАЦІЯ З ВИДАЛЕННЯ МЕТАЛОКОНСТРУКЦІЇ

Видалення фіксатора виконується після досягнення прямого кісткового зрощення або зрощення з формуванням кісткової мозолі. Період часу між оперативною фіксацією та видаленням фіксаторів залежить від локалізації та складності перелому. Зазвичай триває від 2 до 7 місяців.
Реабілітаційний період залежить від швидкості зрощення. Переломи верхніх кінцівок зростаються за 6-8 тижнів. Остеосинтез стегнової кістки вимагає 2,5-4 місяці.
Тривалість операції становить близько 60 хв.
Для знеболювання застосовується спінальна або провідникова анестезія.
Пацієнт перебуває у стаціонарі 1-2 дні.

Коли потрібно видалення металоконструкцій після остеосинтезу

Пацієнтів завжди цікавить питання, чи обов’язково видалення металу після остеосинтезу, чи можна обійтися без повторної операції, залишивши в організмі штифт, гвинт, пластину або спицю. Сучасна травматологія розглядає видалення фіксувальної металоконструкції як необов’язковий процес. Проте видалення є обов’язковим у таких випадках:

  • видалення конструкції передбачено методом операції (штифти і пластини, що блокуються, для інтрамедулярного остеосинтезу);
  • інфікування та розвиток гнійного процесу (остеомієліт);
  • молодий вік пацієнта (фіксатор перешкоджає розвитку і росту сегмента);
  • незрощений перелом після першої операції (видалення попередньої та встановлення нової конструкції);
  • індивідуальний дискомфорт, спричинений наявністю імплантату в незручному місці (ключиця, лікоть, щиколотка).

Переваги кісткового остеосинтезу в лікуванні переломів

  • відновлення цілісності кістки без накладення гіпсу;
  • стабільна фіксація в анатомічно правильному положенні;
  • можливість починати ходити ще до настання повного зрощення місця перелому (тільки в умовах досягнення стабільної фіксації);
  • метод застосовується в разі складних переломів зі зміщенням та вивихом, коли накладення гіпсу малоефективне та шкодить суглобам (позбавляє суглоб рухливості після фіксації та несе ризик розвитку згинальних контрактур);
  • за індивідуальними медичними показаннями остеосинтез кісток кінцівки може доповнюватися накладенням апарату Ілізарова – таке комплексне лікування покращує якість зрощення.

У разі професійно виконаного остеосинтезу та якісної реабілітації можливість повноцінно використовувати руку з’являється через 2 місяці, ногу – 3 місяці, стегно – 4 місяці після операції.
Ортопеди-травматологи Хірургічного центру VIVA готові надати вам екстрену допомогу в цілодобовому травмпункті або транспортувати вас до медичного центру в будь-який час. Ми щиро раді, коли майстерність наших хірургів і високотехнологічні імплантати повертають дітей та дорослих до активного і здорового життя!

Бажаєте, ми Вам передзвонимо?

Залишіть заявку і ми оперативно відповімо на всі Ваші запитання!


Запис на прийом

Попередній запис оформлено.
Наш співробітник зв'яжеться з Вами найближчим часом.

Запис на прийом

Запис через сайт є попереднім.
Наш співробітник зв'яжеться з Вами для підтвердження запису до фахівця.

Повідомлення надіслано

Ми зв'яжемося з вами найближчим часом.

Передзвоніть мені

Задати питання

Дізнатись повну
вартість операції