Резекция яичника
Резекция яичника – это хирургическая операция, в процессе которой проводится частичное иссечение поражённых тканей органа. Выполняется в целях восстановления способности женского организма к оплодотворению.
Показания к проведению резекции яичников
- киста яичника;
- перекручивание ножки кисты яичника;
- серозная цистаденома яичника (примерно 70% всех кист);
- апоплексия (разрыв) яичника;
- фиброма (доброкачественная овариальная опухоль);
- внематочная беременность с имплантацией зародыша в яичнике (редкие случаи);
- эндокринное бесплодие на фоне синдрома поликистозных яичников, при котором резекция выполняется с целью хирургической индукции (стимуляции) овуляции.
Противопоказания к выполнению резекции яичников
- слишком большие размеры кисты или опухоли;
- злокачественный характер опухолевого дефекта (в случае овариального рака рекомендована ампутация всего органа);
- тяжёлые хронические заболевания почек, сердца и печени в стадии декомпенсации;
- нарушение свёртываемости крови и высокий риск кровотечения.
Виды лапароскопической резекции яичника
- Частичная резекция Экономное иссечение позволяет максимально сохранить целостность органа. Как правило, вероятность беременности зависит от объёма функциональной ткани яичника, которая была удалена в ходе операции.
- Клиновидная резекция. Лапароскопическая клиновидная резекция яичника выполняется при наличии масштабного кистозного дефекта, чаще при поликистозе. Повреждённый участок органа иссекается в форме треугольника (клина) с заострёнными углами. Треугольная форма позволяет созревшим фолликулам и яйцеклетке свободно проходить в маточную полость.
Преимущества лапароскопической резекции яичников
В результате лапароскопической резекции яичников удаётся достичь восстановления нормальной работы фолликулярного аппарата и нормализации овуляции.
Профессионально выполненная лапароскопия кисты яичника или доброкачественной опухоли имеет важные преимущества перед операцией через открытый доступ:
- небольшая кровопотеря;
- минимальная травматизация передней брюшной стенки и здоровых тканей органа;
- снижение вероятности послеоперационного образования спаек;
- уменьшение риска возникновения синдрома гиперстимуляции яичников (по сравнению с медикаментозной стимуляцией овуляторного цикла);
- возможность устранить перитонеальные факторы бесплодия (спаечные процессы в малом тазу, непроходимость маточных труб) в рамках одной операции.
По времени лапароскопическая резекция яичников длится около 30 минут. Увеличенный в результате кистозного поражения яичник восстанавливается до нормальных размеров. Но главное – после такого щадящего хирургического лечения лапароскопической техникой шансы на беременность возрастают до 70-80%. Наиболее высока вероятность беременности в течение 6 месяцев после операции.
В тяжёлых и запущенных случаях, когда киста слишком больная или имеется фибромиома с множественными узлами, повышающая риск злокачественного перерождения женских детородных органов, пациентке показана не резекция яичника – а полное удаление придатков, то есть яичников (оофорэктомия) и фаллопиевых труб (сальпингэктомия). Такие радикальные операции проводятся совместно с экстирпацией матки в рамках одного хирургического вмешательства, чтобы снизить медикаментозную и травматическую нагрузку на женский организм. Как правило, органосохраняющие операции лапароскопическим методом выполняются молодым женщинам, имеющим перспективы выносить и родить ребёнка.
Отдавая предпочтение малоинвазивным операционным техникам, хирурги-гинекологи Хирургического центра VIVA трудятся над восстановлением фолликулярного аппарата яичников и полноценным сохранением женского здоровья.
