Лечение эндометриоза
Эндометриоз – это разрастание эндометрия (выстилающей маточную полость слизистой ткани), ведущее к увеличению размеров матки, а в тяжёлых случаях распространяющееся на другие органы. Возникает у молодых женщин детородного возраста: 20-45 лет. Значительно реже встречается среди девушек подросткового возраста и зрелых женщин, переживающих климакс.
Причины эндометриоза матки
Этиология этого распространённого заболевания женской половой сферы окончательно не установлена. Выявлены лишь факторы риска и вероятные причины, в числе которых:
- травматические повреждения матки (неосторожная пальпация, диагностическое выскабливание, использование внутриматочной спирали, кесарево сечение во время родов);
- нестабильность гормонального фона (повышение эстрогена и недостаток прогестерона);
- воспалительные процессы матки, мочевого пузыря, прямой кишки;
- генные мутации в период внутриутробного развития;
- ослабленный иммунный статус;
- наследственная расположенность.
Психосоматика эндометриоза указывает на страх женщины перед мужчиной, восприятие сильного пола как угрозы и источника сугубо негативного опыта.
Симптомы эндометриоза
- периодические тазовые боли, обостряющиеся до и во время менструации;
- увеличение количества выделений и продолжительности менструального кровотечения, вызывающее анемию;
- тяжесть внизу живота;
- болезненность при интимной близости;
- боль в процессе дефекации и мочеиспускания, запоры (на поздних стадиях);
- фиброзные рубцы и спайки, перитонит, овариальный рак (поздние осложнения);
- продолжительная невозможность забеременеть, переходящая в бесплодие.
Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас.
Диагностика эндометриоза матки
Решающее значение в диагностике эндометриоза имеет направление на дообследование, которое проводится двумя методами.
- Гистеросальпингография – метод аппаратной диагностики, позволяющий определить состояние и форму маточной полости, проходимость фаллопиевых труб. Предполагает трансвагинальное проведение УЗИ или рентгенографии. Чаще всего выполняется при помощи рентгена с контрастным веществом, обеспечивающим большую точность результата.
- Лапароскопия – малоинвазивный хирургический метод, дающий возможность не только точно диагностировать заболевание, но также провести самое щадящее оперативное лечение.
В ходе гинекологического осмотра врач обращает внимание на напряжённость в области матки, маточных труб, яичников и прямокишечно-маточного углубления (Дугласова кармана). Диагностика эндометриоза матки на УЗИ применяется редко из-за малой эффективности, поскольку ультразвук неспособен визуализировать большинство узловых разрастаний (очагов) эндометрия.
Лечение эндометриоза
Многие хирурги склоняются к мнению, что только хирургическое иссечение является самым радикальным – и потому приоритетным методом. Резекционное вмешательство полностью удаляет узлы эндометриоза и кисты яичника, исключая сохранность остаточных тканей. В ходе резекции также возможно взять образец ткани эндометрия на биопсию, чтобы исключить опухолевые процессы.
При тяжёлых формах эндометриоза матки, симптомы и лечение которых требуют консультирования специалистов в области урологии и проктологии, проводится комплексное хирургическое вмешательство. Поскольку на поздних стадиях в процесс патологического разрастания тканей эндометрия вовлекаются толстая кишка и мочевой пузырь. Резекция в таких случаях выполняется экономно, устраняются только поражённые участки, мешающие нормальному протеканию физиологических процессов в области большого и малого таза.
