Резекція яєчника
Резекція яєчника – це хірургічна операція, у процесі якої проводиться часткове висічення уражених тканин органа. Виконується з метою відновлення здатності жіночого організму до запліднення.
Показання до проведення резекції яєчників
- кіста яєчника;
- перекручування ніжки кісти яєчника;
- серозна цистаденома яєчника (приблизно 70 % всіх кіст);
- апоплексія (розрив) яєчника;
- фіброма (доброякісна оваріальна пухлина);
- позаматкова вагітність з імплантацією зародка в яєчнику (рідкісні випадки);
- ендокринне безпліддя на тлі синдрому полікістозних яєчників, за якого резекція виконується з метою хірургічної індукції (стимуляції) овуляції.
Протипоказання до виконання резекції яєчників
- занадто великі розміри кісти або пухлини;
- злоякісний характер пухлинного дефекту (в разі оваріального раку рекомендована ампутація всього органу);
- важкі хронічні захворювання нирок, серця та печінки в стадії декомпенсації;
- порушення згортання крові та високий ризик кровотечі.
Види лапароскопічної резекції яєчника
- Часткова резекція Економне висічення дозволяє максимально зберегти цілісність органа. Зазвичай ймовірність вагітності залежить від обсягу функціональної тканини яєчника, яка була видалена в ході операції.
- Клиноподібна резекція. Лапароскопічна клиноподібна резекція яєчника виконується за наявності масштабного кістозного дефекту, частіше у разі полікістозу. Уражена ділянка органа висікається у формі трикутника (клина) із загостреними кутами. Трикутна форма дозволяє дозрілим фолікулам і яйцеклітинам вільно проходити в маткову порожнину.
Переваги лапароскопічної резекції яєчників
У результаті лапароскопічної резекції яєчників вдається досягти відновлення нормальної роботи фолікулярного апарату та нормалізації овуляції.
Професійно виконана лапароскопія кісти яєчника або доброякісної пухлини має важливі переваги над операцією через відкритий доступ:
- невелика крововтрата;
- мінімальна травматизація передньої черевної стінки і здорових тканин органа;
- зниження ймовірності післяопераційного утворення спайок;
- зменшення ризику виникнення синдрому гіперстимуляції яєчників (проти медикаментозної стимуляції овуляторного циклу);
- можливість усунути перитонеальні фактори безпліддя (спайкові процеси в малому тазі, непрохідність маткових труб) у межах однієї операції.
За часом лапароскопічна резекція яєчників триває близько 30 хвилин. Збільшений у результаті кістозного ураження яєчник відновлюється до нормальних розмірів. Але головне – після такого щадного хірургічного лікування лапароскопічною технікою шанси на вагітність зростають до 70-80 %. Найвища ймовірність вагітності – протягом 6 місяців після операції.
У важких і запущених випадках, коли кіста занадто велика або є фіброміома з множинними вузлами, що підвищує ризик злоякісного переродження жіночих дітородних органів, пацієнтці показана не резекція яєчника, а повне видалення придатків, тобто яєчників (оофоректомія) і фаллопієвих труб (сальпінгектомія). Такі радикальні операції проводяться разом із екстирпацією матки в межах одного хірургічного втручання, щоб знизити медикаментозне і травматичне навантаження на жіночий організм. Зазвичай органозберігальні операції лапароскопічним методом виконуються молодим жінкам, які мають перспективи виносити і народити дитину.
Віддаючи перевагу малоінвазивним операційним технікам, хірурги-гінекологи Хірургічного центру VIVA роблять все можливе, щоб відновити фолікулярний апарат яєчників і повноцінно зберегти жіноче здоров’я.
