Разделение спаек и лечение непроходимости маточных труб
Непроходимость маточных труб – это патологическое состояние женской репродуктивной системы, при котором наблюдается длительное отсутствие беременности. По степени поражения различают одностороннюю (левая или правая труба) и двухстороннюю (обе трубы) непроходимость.
Маточные (фаллопиевы) трубы представляют собой узкие протоки, соединяющие маточную и брюшную полости. В организме взрослой женщины эти протоки выполняют транспортную функцию, обеспечивая продвижение сперматозоидов и овулированной либо оплодотворённой яйцеклетки. Мужской или женской половой клетке нужно только выйти в просвет маточной трубы – а она, посредством перистальтических сокращений и движений реснитчатого эпителия, транспортирует одинокую гамету или образовавшуюся в процессе слияния зиготу точно по адресу.
Однако полная непроходимость маточных труб делает процесс такой транспортировки невозможным. Частичная непроходимость тоже не оставляет женщине шансов на благополучную имплантацию эмбриона в эндометрий матки и вынашивание плода. Поскольку не позволяет оплодотворённой яйцеклетке достичь маточной полости – и провоцирует не внутриматочную, а внутритрубную (внематочную) беременность.
Хирурги-гинекологи VIVA знают, как определить непроходимость маточных труб диагностическим способом и какой вид лечения применить в каждой конкретной ситуации.
Причины непроходимости фаллопиевых труб
Нормальная проходимость яйцеводов нарушается, когда просвет частично или полностью перекрыт двумя видами препятствий:
- спайки маточных труб;
- скопление патологической жидкости (в тяжёлых случаях гноя) в просвете трубы.
Развитию спаечного процесса или застоя жидкости предшествует ряд причин:
- половые инфекции (хламидиоз, трихомоноз, гонорея);
- эндометриоз;
- неудачные хирургические вмешательства в области органов брюшной полости и малого таза;
- воспалительные процессы матки и придатков (в результате переохлаждения, снижения иммунитета);
- полипы, кисты и опухоли матки или придатков.
Симптомы непроходимости маточных труб
Наиболее очевидный симптом – отсутствие возможности забеременеть на протяжении 12 месяцев и дольше, что наблюдается даже на фоне регулярной половой жизни с отказом от контрацепции. При отсутствии адекватного лечения непроходимости маточных труб развиваются тяжёлые осложнения: хроническое бесплодие и внематочная беременность.
Диагностика непроходимости фаллопиевых труб
- Эхогистеросальпингоскопия (УЗИ матки и придатков). Наиболее щадящий, но недостаточно информативный метод. Поскольку фаллопиевы трубы не всегда можно визуализировать при помощи ультразвука. Помогает определить объём застоявшейся в трубе жидкости.
- Гистеросальпингография (рентген маточных труб с контрастом). Достаточно информативный метод, который проводится в рентгеновском кабинете с применением контрастного вещества через внутриматочный катетер. Поскольку контраст обладает тератогенным действием (токсичен для плода), нежелательно планировать беременность в течение 2-3 месяцев после процедуры.
- Хроносальпингоскопия (лечебно-диагностическая лапароскопия). Максимально информативный метод исследования, который выполняется под наркозом в ходе лапароскопической операции. В рамках одного вмешательства возможно провести и диагностику, и лечение.
Лечение непроходимости маточных труб
Лечебный процесс начинается с назначения пациентке противовоспалительной терапии и антибиотикотерапии, физиотерапии. Если воспалительный процесс и инфекционное поражение купировать не удалось – это является прямым показанием к лапароскопии.
Оптимальным хирургическим способом лечения непроходимости маточных труб является лапароскопия. После операции необходимо проверить проходимость методом пертурбации (продувания маточных труб). После лапароскопического иссечения спаек маточных труб или эвакуации застойной жидкости успешно беременеют 50-70% пациенток.
В тяжёлых случаях трубного бесплодия, когда имеют место необратимые изменения анатомической структуры (выраженный спаечный процесс), врач может направить пациентку на лапароскопическое удаление маточных труб. В таких ситуациях альтернативным способом забеременеть становится ЭКО.
Лучшие врачи Хирургического центра Viva готовы задействовать весь профессионализм, диагностическую и операционную базу, чтобы помочь Вам забеременеть естественным путём – и пережить счастливую пору материнства.
