Полостные операции в гинекологии
Полостные гинекологические операции – это масштабные хирургические вмешательства, проведение которых требует рассечения передней стенки живота с открытием брюшной полости.
Полостные, они же большие гинекологические операции требуют госпитализации и пребывания в стационаре. Несмотря на появление в хирургии эндоскопических технологий и малоинвазивных методик, которые существенно облегчили работу хирургов и улучшили результаты оперативного лечения, полостные операции с открытым хирургическим доступом не утратили своей актуальности. Во многих клинических случаях они становятся оптимальным методом.
Виды полостных операций в гинекологии
- Удаление патологических образований яичников и маточных труб (кист, опухолей, спаек, абсцессов).
- Удаление патологически изменённых придатков (фаллопиевых труб и яичников).
- Иссечение миоматозных узлов.
- Экстирпация матки.
Показания к полостным гинекологическим операциям
- гидатида маточной трубы (вызывающая её сужение или непроходимость и тем самым препятствующая беременности);
- внематочная (трубная) беременность;
- апоплексия (разрыв) яичника или овариальной кисты;
- эндометриоидные кисты яичников (при эндометриозе);
- фибромиома матки с одним или многочисленными фиброматозными узлами;
- рак шейки матки или яичников.
Эндометриоидная киста и миома матки представляют опасность не только для интимного здоровья, но и для всего организма женщины, поскольку отличаются высоким риском озлокачествления. В связи с чем полостная операция по удалению кисты яичника, а в запущенных случаях и самого придатка вместе с маткой, рассматривается как радикальное лечение и наиболее эффективное предотвращение онкологии.
Методы выполнения полостных гинекологических операций
- Классическая полостная хирургия. При традиционной полостной операции хирургический доступ создаётся при помощи скальпеля. Выполняется большой разрез передней брюшной стенки, который полностью открывает полость живота (полный открытый доступ). Открытая полостная операция применяется при масштабных вмешательствах, таких как радикальная гистерэктомия: полное удаление матки вместе с придатками.
- Лапаротомия. При лапаротомическом методе доступ к брюшной полости осуществляется через продольный (лапаротомия по Пфанненштилю), реже поперечный разрез передней стенки живота (длиной 10-12 см). Лапаротомия в гинекологии применяется для удаления фиброматозных узлов, придатков матки (яичников и фаллопиевых труб).
Особенности проведения полостных операций в гинекологии
- Большие операции требуют госпитализации пациентки, пребывания в стационаре до 10 дней и достаточно долгого реабилитационного периода.
- Полостные гинекологические операции открывают хирургу прямой доступ к больному органу и позволяют объективно оценить ситуацию в малом тазу.
- Для достижения обезболивания применяется спинальная анестезия, которая действует спустя всего 5 минут после введения, исключает системную токсическую нагрузку на организм и проходит вскоре после операции.
- Выполняя лапаротомию в гинекологии, хирурги в ходе операции нередко диагностируют дополнительные поражения органов малого таза.
- Полостные операции широко применяются в экстренной гинекологии, поскольку позволяют быстро и качественно купировать внутрибрюшное кровотечение (при разрыве яичника, осложнённой беременности).
Реабилитация после полостных гинекологических операций
Восстановление женского организма после открытой полостной операции и лапаротомии обязательно проходит в условиях многодневного стационара. Ежедневный мониторинг состояния пациентки необходим, чтобы вовремя предотвратить развитие послеоперационных осложнений, в числе которых образование спаек и грыж. Реабилитационный период длится от 2 до 4 недель.
Полостные операции помогают избежать тяжёлых патологий. Если Вам предстоит одна из этих операций – доверьтесь лечащему хирургу и поверьте в успех, потому что сегодня такое лечение не сопряжено с высокими рисками. Операционные блоки нашего хирургического центра оснащены высокотехнологичным анестезиологическим и хирургическим оборудованием, соответствующим мировым стандартам практической эффективности и безопасности пациента.
Опытные специалисты Хирургического центра VIVA объективно оценивают каждую индивидуальную ситуацию и определяют, в каких случаях оптимальной станет лапароскопия – а при каких показаниях будет оправдана полостная гинекологическая операция открытым доступом.
