Порожнинні операції в гінекології
Порожнинні гінекологічні операції – це масштабні хірургічні втручання, проведення яких вимагає розсічення передньої стінки живота з відкриттям черевної порожнини.
Порожнинні, вони ж великі гінекологічні операції вимагають госпіталізації та перебування в стаціонарі. Незважаючи на появу в хірургії ендоскопічних технологій і малоінвазивних методик, які істотно полегшили роботу хірургів і поліпшили результати оперативного лікування, порожнинні операції з відкритим хірургічним доступом не втратили своєї актуальності. У багатьох клінічних випадках вони стають оптимальним методом.
Види порожнинних операцій у гінекології
- Видалення патологічних утворень яєчників і маткових труб (кіст, пухлин, спайок, абсцесів).
- Видалення патологічно змінених придатків (фаллопієвих труб і яєчників).
- Висічення міоматозних вузлів.
- Екстирпація матки.
Показання до порожнинних гінекологічних операцій
- гидатида маткової труби (що спричиняє її звуження або непрохідність і тим самим перешкоджає вагітності);
- позаматкова (трубна) вагітність;
- апоплексія (розрив) яєчника або оваріальної кісти;
- ендометріоїдні кісти яєчників (у разі ендометріозу);
- фіброміома матки з одним або численними фіброматозними вузлами;
- рак шийки матки або яєчників.
Ендометріоїдна кіста і міома матки становлять небезпеку не тільки для інтимного здоров’я, але і для всього організму жінки, оскільки відрізняються високим ризиком виникнення злоякісної пухлини. У зв’язку з цим порожнинна операція з видалення кісти яєчника, а в запущених випадках – і безпосередньо придатка разом із маткою розглядається як радикальне лікування і найефективніше запобігання онкології.
Методи виконання порожнинних гінекологічних операцій
- Класична порожнинна хірургія. Під час традиційної порожнинної операції хірургічний доступ створюється за допомогою скальпеля. Виконується великий розріз передньої черевної стінки, який повністю відкриває порожнину живота (повний відкритий доступ). Відкрита порожнинна операція застосовується під час масштабних втручань, таких як радикальна гістеректомія: повне видалення матки разом із придатками.
- Лапаротомія. У разі лапаротомічного методу доступ до черевної порожнини здійснюється через поздовжній (лапаротомія за Пфанненштилем), рідше – поперечний розріз передньої стінки живота (довжиною 10-12 см). Лапаротомія в гінекології застосовується для видалення фіброматозних вузлів, придатків матки (яєчників і фаллопієвих труб).
Особливості проведення порожнинних операцій в гінекології
- Великі операції вимагають госпіталізації пацієнтки, перебування в стаціонарі до 10 днів і досить довгого реабілітаційного періоду.
- Порожнинні гінекологічні операції відкривають хірургу безпосередній доступ до хворого органа і дозволяють об’єктивно оцінити ситуацію в малому тазу.
- Для знеболення застосовується спінальна анестезія, дія якої починається лише через 5 хвилин після введення, виключає системне токсичне навантаження на організм і минає незабаром після операції.
- Виконуючи лапаротомію в гінекології, хірурги під час операції нерідко діагностують додаткові ураження органів малого таза.
- Порожнинні операції широко застосовуються в екстреній гінекології, оскільки дозволяють швидко і якісно купіювати внутрішньочеревну кровотечу (у разі розриву яєчника, ускладненої вагітності).
Реабілітація після порожнинних гінекологічних операцій
Відновлення жіночого організму після відкритої порожнинної операції та лапаротомії обов’язково проходить в умовах багатоденного стаціонару. Щоденний моніторинг стану пацієнтки необхідний, щоб вчасно запобігти розвитку післяопераційних ускладнень, серед яких – утворення спайок і гриж. Реабілітаційний період триває від 2 до 4 тижнів.
Порожнинні операції допомагають уникнути важких патологій. Якщо Вам необхідно пройти одну з цих операцій, довіртеся хірургу і повірте в успіх, тому що сьогодні таке лікування не пов’язане з високими ризиками. Операційні блоки нашого хірургічного центру оснащені високотехнологічним анестезіологічним і хірургічним обладнанням, що відповідає світовим стандартам практичної ефективності та безпеки пацієнта.
Досвідчені фахівці Хірургічного центру VIVA об’єктивно оцінюють кожну індивідуальну ситуацію і визначають, у яких випадках оптимальною стане лапароскопія, а за яких показань буде виправдана порожнинна гінекологічна операція з відкритим доступом.
