Опущения и выпадения женских половых органов
Опущение и выпадение половых органов у женщин – это стойкое отклонение, в состоянии которого влагалищные стенки, матка и мочевой пузырь опускаются ниже нормального анатомо-физиологического уровня и выходят за пределы тазовой полости наружу.
Деликатная и крайне дискомфортная проблема опущения и выпадения органов малого таза настигает порой не только зрелых – но и молодых женщин. Выпавшие стенки влагалища внешне напоминают грыжевой мешок. В этот мешок попадают другие внутренние органы: матка, мочевой пузырь, участки прямой и тонкой кишки. Пролапс матки и близрасположенных органов вызывает чувство стыда и доставляет множество бытовых неудобств. Выпадение происходит после малейшего натуживания (чихание, кашель). А чтобы сходить в туалет, женщине каждый раз приходится самостоятельно вправлять выпадение рукой.
Пациенток с выпадением стенки матки интересует, когда нужна операция и можно ли обойтись без хирургического вмешательства. Доктора центра VIVA считают своим долгом напомнить прекрасным дамам, что опущение и пролапс матки – достаточно серьёзное осложнение родов или тяжёлого труда, требующее качественного оперативного лечения.
Причины выпадения женских органов
- расслабление мышечно-связочного аппарата тазового дна и брюшной стенки;
- поднятие тяжестей и непосильный физический труд, вызывающий повышение внутрибрюшного давления;
- врождённая дисплазия (неправильное формирование) соединительнотканных структур, проявляющаяся ослаблением и ухудшением функциональности коллагеновых и эластических волокон;
- трудные роды (родовые травмы, разрывы промежности);
- частые беременности;
- рождение крупных детей (с массой тела 4-5 кг);
- менопаузальный период (гормональный дисбаланс с дефицитом эстрогенов);
- малоподвижный образ жизни;
- ожирение.
Симптомы выпадения матки и влагалища
- зияющая половая щель;
- тянущие болевые ощущения внизу живота;
- чувство тяжести в промежности и нижней части живота;
- иррадиация болей и тяжести в крестец и поясницу;
- болезненные ощущения при интимной близости;
- появление белей и кровянистых выделений на фоне нарушения менструального цикла;
- тенезмы (болезненные позывы) к мочеиспусканию и дефекации.
В дальнейшем при отсутствии лечения развиваются следующие последствия выпадения матки и влагалища:
- недержание или задержка мочи, увеличивающие риск развития воспалительных процессов в почках;
- недержание или задержка кала и газов (в результате дисфункции анального сфинктера);
- развитие варикозного расширения вен в полости малого таза.
Диагностика опущения и выпадения половых органов
Диагноз опущения и выпадения влагалища и матки устанавливается в процессе гинекологического осмотра. Врач определяет объём пролапса, а также наличие сопутствующих осложнений, что помогает ему определиться с выбором тактики лечения.
У пациенток зрелого и пожилого возраста любое натуживание часто сопровождается непроизвольным мочевыделением: скрытой формой стрессового недержания мочи, которое возникает только в условиях повышения внутрибрюшного давления. Данное осложнение тоже нуждается в решении наравне с основной патологией.
Лечение выпадения матки и влагалища
Хирургическое лечение выпадения матки ориентировано на радикальное решение проблемы и долгосрочный результат. Современная хирургия отдаёт предпочтение постановке сетчатого трансплантата как наиболее эффективной методике. Трансплантация сетки из безопасного для здоровья полипропилена имеет важные преимущества:
- качественная каркасная функция сетки принимает на себя обязанности мышечно-связочного аппарата и поддерживает внутренние органы;
- укрепление стенок влагалища;
- восстановление правильного анатомического положения выпавших органов;
- действие пролонгировано во времени, фиксация органов осуществляется пожизненно;
- отсутствие рецидивов (при условии выполнения врачебных рекомендаций по образу жизни и труду).
Хирургическая операция при выпадении матки выполняется лапароскопическим способом. Операционный доступ осуществляется через проколы в передней брюшной стенке, через которые врач вводит инструментарий и трансплантирует сетку.
Сопутствующее недержание мочи устраняется вторым этапом в ходе одной операции. Уретра (мочеиспускательный канал) фиксируется в правильном положении петлеобразной сеткой, которая предотвращает непроизвольное подтекание мочи при напряжении или физической работе.
