Апоплексия яичника
Разрыв (апоплексия) яичника – это внезапно возникшее нарушение целостности соединительнотканной капсулы одного из яичников. Болезнь характеризуется острой симптоматикой и почти всегда сопровождается кровотечением, однако может протекать и бессимптомно. Чаще разрыв поражает правый орган, поскольку тот активнее снабжается кровью, идущей от аорты. Возникает преимущественно у девушек и молодых женщин до 36 лет.
Причины апоплексии яичника
- чрезмерно страстный секс либо резко прерванный половой акт (90% случаев);
- тяжёлый физический труд и поднятие тяжестей, повышающие внутрибрюшное давление;
- травмы живота;
- хроническое воспаление придатков матки, киста яичника;
- неосторожное спринцевание и другие внутривлагалищные манипуляции;
- резкое прекращение приёма оральных гормональных контрацептивов;
- активные занятия конным спортом.
Симптомы разрыва яичника
- острая и сильная боль внизу живота;
- тошнота и рвота;
- сухость во рту, возникающая по причине обезвоживания выходом рвотных масс;
- головокружение и общее недомогание, обморочное состояние;
- тахикардия (учащение сердцебиения);
- внутрибрюшинное кровотечение, выражающееся понижением давления и холодным потоотделением.
При апоплексии яичника температура повышается до 39°С только в случае открытия внутрибрюшного кровотечения. Застой крови с присоединением внутрибрюшинной инфекции грозит спаечным процессом в маточных трубах и яичнике – а значит, риском бесплодия или внематочной беременности.
Диагностика апоплексии яичника
Для постановки правильного диагноза решающее значение имеют подробность и достоверность жалоб пациентки: что именно предшествовало приступу (интим, тяжёлый труд). Это очень поможет хирургу гинекологу как можно раньше определиться с лечением – и избежать удаления аппендикса, который зачастую удаляется невоспалённым. Потому что симптомы разрыва яичника очень схожи с проявлениями аппендицита: острый болевой синдром внизу живота, рвота, выраженная общая слабость.
УЗИ брюшной полости и органов малого таза позволяет обнаружить очаг кровоизлияния и определить объём крови в брюшной полости. Но самое главное – диагностировать форму разрыва:
- болевая форма апоплексии яичника (кровоизлияние в яичник);
- геморрагическая форма апоплексии (кровотечение в брюшную полость).
Консервативное и оперативное лечение разрыва яичника
Неосложнённая болевая форма апоплексии яичника поддаётся консервативной терапии. Лечение ориентировано на уменьшение очага кровоизлияния (кровоостанавливающие препараты), купирование болевого синдрома (спазмолитики) и повышение защитных сил организма (витамины). Геморрагическая форма разрыва яичника требует неотложного хирургического лечения.
Операционный доступ осуществляется лапароскопическим (через щадящие проколы живота), лапаротомическим (через разрез стенки живота) либо трансвагинальнымспособами.
Во время операции апоплексии яичника хирург совершает следующие действия:
- купирование кровотечения внутрь брюшной полости, предотвращающее формирование спаек и бесплодие;
- ушивание разрыва и восстановление целостности яичника;
- иссечение кисты и ушивание яичника (при разрыве кисты яичника).
Если на момент заболевания девушка ещё девственна – для получения операционного доступа через влагалище хирург вынужден прибегнуть к хирургической дефлорации: рассечению девственной плевы скальпелем. Этот факт лечащий врач обязательно указывает в выписке, чтобы впоследствии у пациентки имелось письменное доказательство хирургической дефлорации, выполненной по жизненным показаниям с целью остановки внутреннего кровотечения и спасения жизни.
Специалисты Хирургического центра Viva проводят лечение разрыва яичника на высоком профессиональном уровне. Своевременное обращение за помощью и мастерство наших врачей помогут Вам избежать грозных осложнений и сохранить возможность вынашивания и рождения малыша.
